страхи фобии

Тревога – самое распространенное явление, как в жизни, так и в терапии.

Проявления тревоги осознаются значительно легче, чем связь с событиями, происходящими в поле.

Тревога характеризуется напряжением, зажатостью и почти всегда сопровождается нарушениями дыхания (удушье).

Волнующая, возбуждающая ситуация у человека требует мобилизации энергии на уровне «первичной» физиологии. Зачастую привычка контролировать и регулировать уровень возбуждения, удерживаться от совершения действий по реализации истинной потребности и возникающего желания приводит к возникновению тревоги.

Нередко тревогу вызывают страхи, которые возникают у человека при обнаружении им изменений или неприемлемых для него желаний, а также при подавлении в себе других эмоций и связанных с этим поведенческих реакций.

Об этом мы, как правило, говорим: «замер в ужасе» (страх), «застыл в предвкушении» (радость) и пр.

Идеи установления соотношения нормальной и патологической тревоги подробно разработаны в публикациях Ролло Мея (Rollo May). Наличие тревоги, само по себе, нормально. Она возникает, когда человек ощущает, что его ценностям что-либо угрожает или что-либо явно значимое, ценность, с которой он идентифицировался, находится под физической или психологической угрозой (угроза лишения свободы, любовь к конкретному человеку, патриотизм и пр.).

Нормальная тревога соразмерна угрозе и не нуждается в вытеснении или в каких-либо формах психической защиты. С ней можно взаимодействовать и работать на уровне чувств и сознания.

Попытка вытеснить или уничтожить тревогу приводит лишь к перерастанию нормальной тревоги в патологическую.

Примером тревожных состояний может служить всем хорошо знакомый «страх выступлений». Он возникает, когда мы уже готовы выступить с докладом  на каком-либо мероприятии, возбуждение растет, а время для его реализации еще не наступает, мы находимся в напряжении и ожидании, почти не дышим.

Блокированное возбуждение начинает «взвинчивать» тревогу, в голове — сумятица, внимание рассеивается, появляется ощущение, что «все забыл», и в ужасе рисуется провал, падает самооценка. Мы выходим с бледным лицом и трясущимися руками, дрожащим голосом. Начиная говорить, постепенно справляемся с тревогой, которая переходит в волнение, а затем и в азарт выступления (если, конечно, есть, что сказать аудитории).

Таким образом, здоровая тревога – это блокированное возбуждение, которое возникает и исчезает с появлением возможности её реализации. Это возбуждение направлено  на достижение удовлетворяющего действия. Если мы автоматически включаем механизмы прерывания контакта (сопротивления), позволяющие не испытывать свои желания и не совершать действия в целях их удовлетворения, тревога снижается.

В терапии мы стремимся не ликвидировать тревогу, а вывести её на границу контакта, чтобы исследовать, какая актуальная потребность человека, стоящая за тревогой, остановлена или «придушена».

«Страх — внутреннее состояние, обусловленное грозящим реальным или предполагаемым бедствием. С точки зрения психологии страх считается отрицательно окрашенным эмоциональным процессом» (Википедия)

Зачастую страх – это проявление «инстинкта самосохранения» и, поэтому, является естественной реакцией, стремиться избавиться от которой вовсе необязательно. В жизни он во многих случаях выполняет защитную функцию, оберегая от опасностей, угрожающих нашей жизни.

У страха есть конкретный объект, с этим объектом можно встретиться, проанализировать его, как-либо к нему отнестись, побороться с ним или вытерпеть его. Со страхом жить легче, если знаешь, чего бояться.

Гораздо хуже, если не знаешь, чего бояться, как бывает в случае «страха смерти», сопровождающегося экзистенциальной тревогой, в которой объект, с которым, в ином случае, можно было бы бороться, отсутствует.

Экзистенциальную тревогу устранить невозможно. Если человек охвачен такой тревогой, он оказывается лишенным внутренних опор, и на этом фоне возникают беспомощность, дезориентация, ведущие к неадекватным действиям и реакциям.

Поэтому часто перевод тревоги в состояние страха (неважно, перед чем) помогает определить объект страха, а значит и возможность как-то с ним взаимодействовать и избавиться от этого ужаса.

В терапии мы часто имеем дело с привычным избеганием проявления себя в неожиданных ситуациях, с блокировкой спонтанности.

Вместо того, чтобы следовать своему импульсу, человек пассивно выжидает, превращаясь из действующего лица в пассивного, испуганного  наблюдателя. В возбуждающей ситуации принятие решений и совершение действий избегается и, как следствие, тревога будет нарастать. Похожий эффект также возникает при блокировке переживания страха.

Если человек видит, что внешний объект несет в себе реальную угрозу, то его реакция в первый момент напоминает возбуждение и страх. Чувство страха разряжается, если он успевает принять решение убегать или обороняться или нападать и реализует это в действии, что является нормальной реакцией и не приведет к возникновению патологического образования.

Более сложная ситуация возникает, когда тревога отражает разрыв между возбуждением, порождаемым сегодняшним страхом, и невозможностью на него отреагировать, т.к. вызывающий его объект – в прошлом или будущем. Подобное проявление характерно для навязчивых состояний, называемых «фобией».

Было бы неверно называть все страхи «фобией» (даже страх темноты, полетов и замкнутых пространств), если такой страх не довлеет над всей Вашей жизнью, не оказывает тотального влияния на Ваши решения и не ведет Вас по жизни.

Фобия – (от греч. fobos – страх) навязчивое неадекватное состояние страха конкретного содержания, охватывающее человека в определенной обстановке и сопровождающееся вегетативными дисфункциями. При невротических фобиях человек чаще всего осознает необоснованность своих страхов и относится к ним, как болезненным и субъективным мучительным переживаниям, которые он не в силах контролировать.

Различают множество фобий, например:

  • агорафобия – страх скопления людей;
  • аквафобия – боязнь воды;
  • акрофобия – страх высоты, высоких мест;
  • арахнофобия – страх пауков;
  • зоофобия – страх животных (например, собак);
  • клаустрофобия – боязнь замкнутых пространств;
  • нозофобия – страх заболевания,

и пр.

В силу ряда различных причин, у человека, страдающего фобией, в фобической ситуации обычно возникает состояние паники. Впоследствии, предвидя повторное попадание в подобную ситуацию, он автоматически начинает ощущать страх и избегает её, чтобы избежать паники. Приступы страха зачастую сопряжены с различными психическими явлениями (дезориентация, ощущение нереальности, искаженное восприятие внутреннего состояния и внешней среды. Возможно появление физических ощущений, как-то: головокружение, потеря равновесия, сердцебиение, расстройство зрения, слуха, глотания и дыхания. Могут наблюдаться и иные симптомы физического характера (тошнота, боли в животе, проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, мышечное напряжение, дрожь или онемение).

В ситуации, провоцирующей фобию, наблюдается неконтролируемый и усиливающийся рост страха, в воображении растет опасность. Человек все более фокусируется на дискомфорте, вызванном фобической реакцией, и теряет опоры, обеспечивающие устойчивость в этой ситуации. Возникает убежденность в том, что сейчас произойдет нечто ужасное – смерть, сердечный приступ, сумасшествие и т.д. Это и есть паническое состояние. Оно настолько мучительно, что человек пытается избегать любых ситуаций, стимулов, в том числе, слов, образов, воспоминаний, которые могут инициировать фобическую реакцию.

Согласно данным различных лечебных центров, в последние 10-15 лет наблюдался поразительный прогресс в лечении фобии, особенно при комбинации индивидуальных и групповых методов психотерапии.

о депрессии

Сегодня мы поговорим о депрессии. Депрессия является одним из самых распространенных психологических расстройств. Многие испытывали депрессивное состояние неоднократно. Люди, страдающие депрессией, почти ежедневно испытывают хотя бы несколько из следующих симптомов:

  • потеря интереса к тому, что раньше вызывало радость; пониженное настроение в течение всего дня;
  • снижение аппетита (в редких случаях — увеличение его);
  • трудности сосредоточения внимания (трудно читать, например);
  • бессонница или повышенная сонливость;
  • чувство собственной неполноценности; острое чувство вины;
  • мысли о бессмысленности жизни и самоубийстве.

Для близких (партнеров) человека, страдающего депрессией, важно знать несколько правил поведения:

  • Отрицательные ощущения (жалобы на апатию, бессонницу, соматические жалобы) не следует принимать за безделицу, игнорировать их, не давать их высказать. Никаких маневров с целью развеселить, если первая попытка в этом направлении была безуспешной.
  • Не апеллировать к его воле и к чувству ответственности. Не говорить страдающему депрессией, что он «должен взять себя в руки», что он «мог бы, если бы захотел».
  • Не допускать принятия страдающим депрессией человеком важных решений в период депрессивного эпизода: например, поменять профессию, расторгнуть брак.
  • Никаких кардинальных изменений в установившихся привычках.
  • Если страдающий депрессией в состоянии плакать, поощрить его, дать выплакаться.

Помните, депрессия является излечимым недугом. Большинство тех, кто обращается за помощью, справляются со своим состоянием, даже в сложных случаях. Поэтому, если кто-то из ваших близких, друзей или коллег находится в этом состоянии, насколько возможно постарайтесь убедить его обратиться за профессиональной помощью.