готовность к изменениям Н

«Изменения — это процесс, а не событие», — Джеймс Прохаска.
Основополагающая концепция, имеющая повсеместное применение в области здоровья, — готовность к вкладу в изменения по Джеймсу Прохаске (Changing for Good, James Prochaska et al.). Прохаска участвовал в тысячах лечебных программ и планов здоровья по всему миру, в результате чего разработал свою теорию, оказавшую огромное влияние. Поначалу Прохаска обманчиво прост. Он напоминает нам, что люди не изменяются до тех пор, пока они не готовы к изменениям. Хотя это кажется до смешного очевидным, при исследовании большинства программ по здоровью предполагают, что изменения произойдут мгновенно.

Изменения не совершаются по щелчку переключателя. Мы, работники здравоохранения и тренеры, видим, что даже если клиент умом понимает необходимость изменений, они не происходят автоматически. Как много тренеров научены немедленно отвечать на инсайты клиента в духе «Ага! И что ты собираешься делать с этим?». Когда мы очертя голову бросаемся на арену изменения образа жизни, мы часто оказываемся далеки от успеха.

Внедрив теорию изменений в нашу тренерскую практику, мы можем увидеть, что клиент проходит через шесть стадий, которые определил Прохаска:

  1. До размышления Клиент еще не понимает и не осознает необходимость изменений.
  2. Размышление Клиент видит проблему и начинает обдумывать возможные изменения.
  3. Подготовка Клиент начинает рассматривать возможные варианты (ищет ресурсы, определяет доступность, приемлемость и т. п.).
  4. Действие Клиент начинает изменения.
  5. Поддержка Клиент закрепляет достигнутые изменения.
  6. Завершение Новое поведение теперь естественно для клиента.

Наш клиент может находиться на любой из этих стадий для каждого из своих образцов поведения. Если кто-то готов заниматься физкультурой, это еще не значит, что этот кто-то готов бросить курить.

Кроме шестистадийной модели Прохаска также предложил спиралевидную модель. Люди ходят кругами. Предположим, кто-то уже перерос стадию размышления о том, что ему следует провести выходные со своими детьми, и приступил к подготовке, закупает необходимый спортивный инвентарь. Но дети решили провести это время с друзьями. Разочарованный родитель отказывается от дальнейших попыток наладить отношения с собственными детьми и сползает обратно на стадию размышления или даже до размышления. Только тренер во время очередной встречи сможет убедить клиента не принимать данный отказ слишком близко к сердцу, а подумать над другими вариантами общения с собственным ребенком.

Работа Прохаски очень глубока. Его транстеоретическая модель изменений даже учитывает терапевтическое вмешательство на определенных стадиях готовности к изменениям. Тренер должен хорошо разбираться в этих вопросах.