страхи фобии

Тревога – самое распространенное явление, как в жизни, так и в терапии.

Проявления тревоги осознаются значительно легче, чем связь с событиями, происходящими в поле.

Тревога характеризуется напряжением, зажатостью и почти всегда сопровождается нарушениями дыхания (удушье).

Волнующая, возбуждающая ситуация у человека требует мобилизации энергии на уровне «первичной» физиологии. Зачастую привычка контролировать и регулировать уровень возбуждения, удерживаться от совершения действий по реализации истинной потребности и возникающего желания приводит к возникновению тревоги.

Нередко тревогу вызывают страхи, которые возникают у человека при обнаружении им изменений или неприемлемых для него желаний, а также при подавлении в себе других эмоций и связанных с этим поведенческих реакций.

Об этом мы, как правило, говорим: «замер в ужасе» (страх), «застыл в предвкушении» (радость) и пр.

Идеи установления соотношения нормальной и патологической тревоги подробно разработаны в публикациях Ролло Мея (Rollo May). Наличие тревоги, само по себе, нормально. Она возникает, когда человек ощущает, что его ценностям что-либо угрожает или что-либо явно значимое, ценность, с которой он идентифицировался, находится под физической или психологической угрозой (угроза лишения свободы, любовь к конкретному человеку, патриотизм и пр.).

Нормальная тревога соразмерна угрозе и не нуждается в вытеснении или в каких-либо формах психической защиты. С ней можно взаимодействовать и работать на уровне чувств и сознания.

Попытка вытеснить или уничтожить тревогу приводит лишь к перерастанию нормальной тревоги в патологическую.

Примером тревожных состояний может служить всем хорошо знакомый «страх выступлений». Он возникает, когда мы уже готовы выступить с докладом  на каком-либо мероприятии, возбуждение растет, а время для его реализации еще не наступает, мы находимся в напряжении и ожидании, почти не дышим.

Блокированное возбуждение начинает «взвинчивать» тревогу, в голове — сумятица, внимание рассеивается, появляется ощущение, что «все забыл», и в ужасе рисуется провал, падает самооценка. Мы выходим с бледным лицом и трясущимися руками, дрожащим голосом. Начиная говорить, постепенно справляемся с тревогой, которая переходит в волнение, а затем и в азарт выступления (если, конечно, есть, что сказать аудитории).

Таким образом, здоровая тревога – это блокированное возбуждение, которое возникает и исчезает с появлением возможности её реализации. Это возбуждение направлено  на достижение удовлетворяющего действия. Если мы автоматически включаем механизмы прерывания контакта (сопротивления), позволяющие не испытывать свои желания и не совершать действия в целях их удовлетворения, тревога снижается.

В терапии мы стремимся не ликвидировать тревогу, а вывести её на границу контакта, чтобы исследовать, какая актуальная потребность человека, стоящая за тревогой, остановлена или «придушена».

«Страх — внутреннее состояние, обусловленное грозящим реальным или предполагаемым бедствием. С точки зрения психологии страх считается отрицательно окрашенным эмоциональным процессом» (Википедия)

Зачастую страх – это проявление «инстинкта самосохранения» и, поэтому, является естественной реакцией, стремиться избавиться от которой вовсе необязательно. В жизни он во многих случаях выполняет защитную функцию, оберегая от опасностей, угрожающих нашей жизни.

У страха есть конкретный объект, с этим объектом можно встретиться, проанализировать его, как-либо к нему отнестись, побороться с ним или вытерпеть его. Со страхом жить легче, если знаешь, чего бояться.

Гораздо хуже, если не знаешь, чего бояться, как бывает в случае «страха смерти», сопровождающегося экзистенциальной тревогой, в которой объект, с которым, в ином случае, можно было бы бороться, отсутствует.

Экзистенциальную тревогу устранить невозможно. Если человек охвачен такой тревогой, он оказывается лишенным внутренних опор, и на этом фоне возникают беспомощность, дезориентация, ведущие к неадекватным действиям и реакциям.

Поэтому часто перевод тревоги в состояние страха (неважно, перед чем) помогает определить объект страха, а значит и возможность как-то с ним взаимодействовать и избавиться от этого ужаса.

В терапии мы часто имеем дело с привычным избеганием проявления себя в неожиданных ситуациях, с блокировкой спонтанности.

Вместо того, чтобы следовать своему импульсу, человек пассивно выжидает, превращаясь из действующего лица в пассивного, испуганного  наблюдателя. В возбуждающей ситуации принятие решений и совершение действий избегается и, как следствие, тревога будет нарастать. Похожий эффект также возникает при блокировке переживания страха.

Если человек видит, что внешний объект несет в себе реальную угрозу, то его реакция в первый момент напоминает возбуждение и страх. Чувство страха разряжается, если он успевает принять решение убегать или обороняться или нападать и реализует это в действии, что является нормальной реакцией и не приведет к возникновению патологического образования.

Более сложная ситуация возникает, когда тревога отражает разрыв между возбуждением, порождаемым сегодняшним страхом, и невозможностью на него отреагировать, т.к. вызывающий его объект – в прошлом или будущем. Подобное проявление характерно для навязчивых состояний, называемых «фобией».

Было бы неверно называть все страхи «фобией» (даже страх темноты, полетов и замкнутых пространств), если такой страх не довлеет над всей Вашей жизнью, не оказывает тотального влияния на Ваши решения и не ведет Вас по жизни.

Фобия – (от греч. fobos – страх) навязчивое неадекватное состояние страха конкретного содержания, охватывающее человека в определенной обстановке и сопровождающееся вегетативными дисфункциями. При невротических фобиях человек чаще всего осознает необоснованность своих страхов и относится к ним, как болезненным и субъективным мучительным переживаниям, которые он не в силах контролировать.

Различают множество фобий, например:

  • агорафобия – страх скопления людей;
  • аквафобия – боязнь воды;
  • акрофобия – страх высоты, высоких мест;
  • арахнофобия – страх пауков;
  • зоофобия – страх животных (например, собак);
  • клаустрофобия – боязнь замкнутых пространств;
  • нозофобия – страх заболевания,

и пр.

В силу ряда различных причин, у человека, страдающего фобией, в фобической ситуации обычно возникает состояние паники. Впоследствии, предвидя повторное попадание в подобную ситуацию, он автоматически начинает ощущать страх и избегает её, чтобы избежать паники. Приступы страха зачастую сопряжены с различными психическими явлениями (дезориентация, ощущение нереальности, искаженное восприятие внутреннего состояния и внешней среды. Возможно появление физических ощущений, как-то: головокружение, потеря равновесия, сердцебиение, расстройство зрения, слуха, глотания и дыхания. Могут наблюдаться и иные симптомы физического характера (тошнота, боли в животе, проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, мышечное напряжение, дрожь или онемение).

В ситуации, провоцирующей фобию, наблюдается неконтролируемый и усиливающийся рост страха, в воображении растет опасность. Человек все более фокусируется на дискомфорте, вызванном фобической реакцией, и теряет опоры, обеспечивающие устойчивость в этой ситуации. Возникает убежденность в том, что сейчас произойдет нечто ужасное – смерть, сердечный приступ, сумасшествие и т.д. Это и есть паническое состояние. Оно настолько мучительно, что человек пытается избегать любых ситуаций, стимулов, в том числе, слов, образов, воспоминаний, которые могут инициировать фобическую реакцию.

Согласно данным различных лечебных центров, в последние 10-15 лет наблюдался поразительный прогресс в лечении фобии, особенно при комбинации индивидуальных и групповых методов психотерапии.

переживать или не переживать

Сегодня мы поговорим о  переживании кризисов в жизни человека. Это могут быть потери близких людей, разрыв с любимыми, развод, потеря работы, урон в бизнесе, провалы и неудачи и так далее.

Психологи говорят о том, что переживание лечит. Что это значит?

«Не переживай! Выкинь это из головы!» Часто мы слышим  это от знакомых и близких. Такие советы помогают, но только в тех случаях, когда  ситуация не слишком актуальна, «не цепляет» за самое важное в жизни.

Что же происходит, если какие-то «неприятные», «плохие» переживания (горечь потери, страх, гнев, печаль, тоска, растерянность и др.) исключаются из жизни, «выкидываются из головы»?

Есть такая парадоксальная закономерность в душевной жизни: если какое-то актуальное переживание вытесняется из сознания, то оно не исчезает, не уходит из жизни этого человека, а «стоит на пороге и постоянно стучится в дверь», каким-то косвенным образом заявляя о себе вновь и вновь. Человек попадает в ловушку. Стремясь прогнать тревогу, он получает хроническую тревожность и страхи. Подавляя тоску по близости и стремясь быть максимально независимым, он на самом деле реагирует срывами на любую угрозу расставания. Разве что взаимосвязи остаются неосознанными…

Непереживание «негативных» чувств отражается и на телесном уровне: разрушает иммунную систему, приводит к разного рода психосоматическим заболеваниям.

Чтобы не переживать «изгнанные чувства»,  приходится  ограничивать себя в жизни: не вступать в близкие отношения, не предпринимать важных для себя действий, не…, не…, и еще раз не… Так можно обставить себя  знаками «проезд запрещен» со всех сторон.

Что же делать? Переживайте! Гневайтесь, бойтесь, тоскуйте. Ищите поддержки у других людей: близких, друзей, знакомых. Плачьте, прощайтесь с потерянным, говорите о своих переживаниях.  Даже самые горькие события, самые большие неудачи и потери — это еще не конец для Вас. Самые тяжелые кризисы могут быть источником роста для человека.

Если у Вас достаточно сил  справиться с трудностями самостоятельно или с помощью близких и друзей, — прекрасно.  Если же  нужна помощь,  обращайтесь к психотерапевту. Задача психотерапевта не дать список полезных советов или правил жизни, а помочь  Вам обрести способность переживать жизненные кризисы, восстанавливать силы и находить кратчайший путь к душевному миру…

немного о чувствах

В этой статье, я не преследую цель,  развести такие понятия как: чувства, эмоции, аффект и настроение, поэтому пока я имею в виду эмоциональный процесс человека. Для меня важно значение этих проявлений, нежели причина или последствия.

Мы почти привыкли слышать фразы типа: «нужно контролировать свои эмоции», «скрывайте свои чувства», «не обращай внимания, я сказал это на эмоциях», и кажется, что эти проявления могут «подставить»  в любой момент.

Для чего же нужны нам чувства и эмоции?

Первый ответ, который, конечно же, напрашивается – это, чтобы сделать жизнь более яркой и насыщенной. Мы влюбляемся, злимся, завидуем, восхищаемся, грустим – и все это наполняет нашу жизнь, создавая впечатления и приятные воспоминая. Мы чаще всего знаем, что нам нравится или не нравится, что нас раздражает или злит, и как не крути, относительно этого выстраиваем свою жизнь, чтобы получать больше удовольствия.

И здесь можно остановиться, если предположить, что нам не интересен вопрос о природе эмоций и чувств и о том, какое значение и смысл они в себе кроют.

Размышляя на эту тему, я радуюсь тому, что в свое время выбрала Гештальт-терапию, как отдельное направление, потому что здесь есть ясные и разумные ответы.

Исходя из идеи, что мы живем, стараясь удовлетворять свои потребности, которые формируются постоянно. Существуют физиологические потребности, не удовлетворив которые, практически невозможно двинуться в сторону реализации многих других потребностей. Например, если мы хотим пить, есть, спать и т.д., то наслаждаться прекрасными картинами в музее «нереальный подвиг».

Здесь уместно напомнить, о всем известной, пирамиде потребностей А.Маслоу

Как мы понимаем, чего мы хотим?

Здесь важны наши ощущения, переживания, эмоции и чувства. Когда мы хотим пить, то ясно и отчетливо испытываем жажду. Т.е. всегда есть ориентир в определении своих желаний, какими бы они не были. Для меня как гештальт-терапевта это значение чувств является наиболее важным.

Все наши чувства являются ориентиром в том, чего мы хотим и достигли ли этого. Это можно понять, только фокусируясь на осознании процессов протекающих «здесь и теперь», в каждый момент настоящего времени, отвечая на вопросы:

Что ты сейчас чувствуешь?

Чего ты хочешь?

Что ты делаешь?

Как это связано с твоей жизнью?

Не существует плохих или хороших чувств, но всегда есть избегаемые переживания, как правило — это тяжело переносимые чувства стыда, вины, разочарования, страха, бессилия, одиночества  и т.п. Способность переживать эти чувства открывают прямой путь к реализации потребности, а неспособность,  соответственно, закрывает. Но желание не пропадает в никуда, оно продолжает жить в нас, требовать своего права на реализацию и стучаться в самые, как нам кажется, неподходящие моменты. И в этот момент перед человеком встает выбор (чаще всего плохо осознаваемый) встретиться со своим переживанием, чтобы реализовать актуальную потребность или не делать этого. Зачастую, если речь идет об избегаемом переживании, то человек делает обманный маневр в попытке реализовать потребность, не встретившись с неприятным переживанием. Например, обращаясь за помощью в снижении веса и нормализации пищевого поведения, человек вынужден встретиться со своей потребностью в помощи. Но, к сожалению, ситуация, когда человек открыто просит о помощи, окрашена переживанием своей несостоятельности и беспомощности, а это сложные переживания, которые могут сопровождаться чувствами стыда,  уязвимости. Не всегда хочется их показывать незнакомым людям, даже специалистам. Здесь на помощь и приходит этот хитрый маневр, о котором упоминалось – показать, что человек самостоятелен, может легко справиться без помощи специалиста, что ему нужны только знания, и всячески избегать прямого послания «Помогите мне, пожалуйста, я не справляюсь один». Таким образом, делается двойное послание, которое очень трудно воспринимается окружающими людьми.

Говоря об избегании переживаний, важно упомянуть классический пример. Наверняка хотя бы раз в жизни вы слышали фразы типа: «Заедать стресс, одиночество и т.д.». Это и есть пример того, когда человек, чтобы не погружаться в тяжелые и неприятные переживания, подходит к холодильнику или ест больше необходимого (сладкого, острого и т.д.), чтобы получить удовольствие от вкуса и уменьшить интенсивность неприятных переживаний. К сожалению, для того, кто так поступает, этот способ не помогает навсегда избавиться от непереносимых переживаний, которые с большей интенсивностью появляются снова и снова. Вместе с тем, теряется чувствительность к тем сигналам, которые организм подает в отношении еды: голод и насыщение.

И в завершении, хочется вам пожелать: не бойтесь своих переживаний, будьте к ним внимательны, и они откроют новые возможности!